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“我还年轻，心脏能有什么问题？”这句话，正在成为最危险的错觉。
撰文：医学界报道组
近日，
Circulation杂志发布了一项重磅科学声明 （ 图 1 ） [1] ，对未来 30年美国女性疾病负担进行了系统预测 ，预测 显示：到2050年，有六成将至少患上一种心血管疾病
图1 声明截图
风险因素全面攀升，
年轻女性成“重灾区”
声明中，几乎所有心血管风险因素都在朝着不利方向演变。
从2020年到2050年，美国女性中2型糖尿病的患病率预计将从14.9%飙升至25.3%，几乎翻倍；肥胖率高至61.2%，这意味着每5名成年女性中就有3人面临肥胖问题[1]。
这些数字背后，是一系列连锁反应。冠心病患病率将增长近20%，心力衰竭增加46.9%，中风增加62.8%，增加46.2%，总体心血管疾病患病率将从10.7%上升至14.4%。
在所有年龄组中，最令人警醒的信号来自20至44岁的年轻女性，这一传统上被认为是心血管疾病的“低风险人群”，正面临着风险增速最快的严峻局面，预测显示到2050年，该年龄段女性除高血压外的心血管疾病总数将增加约50%，卒中患病率几乎翻倍。
作者Karen E. Joynt Maddox博士表示：“如果不尽快做出重大改变，我们正在让一代年轻人面临早发性心血管疾病的威胁。”
中国女性：不容忽视的改变
当将目光从美国转向中国，这项研究对中国女性意味着什么？
首先需要明确的是，中国心血管疾病的总体负担以男性为主。根据《中国心血管健康与疾病报告2024》[2]，2023年我国男性心血管疾病年龄标准化发病率为717.36/10万，高于女性的519.64/10万（图2），患病率同样呈现男性高于女性的特征。这一趋势与全球多数国家一致。
图2 不同年龄段中国人群中心血管和脑血管疾病的发病率
然而，这绝不意味着中国女性的心血管健康可以掉以轻心，由于我国庞大的人口基数，女性患者的绝对数量仍然惊人。
从趋势来看，1990年至2019年，中国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势[3]，在这一总体上升的背景下，女性群体的变化轨迹值得深入分析。
与育龄期女性相关的研究同样发出预警：1990年至2021年，中国育龄期女性缺血性心脏病的标化患病率和发病率分别上升了17.44%和25.83%。预计未来15年，这一群体的患病率还将继续增加25.74%[4]。这与美国研究中年轻女性风险增速最快的结论形成了令人不安的呼应——尽管绝对数值上中国女性低于男性，但上升的速度同样值得警惕。
容易忽视的“非典型”
重要的是，女性心血管疾病在临床表现上存在显著的特殊性，这直接影响到临床识别和诊疗效果。
1、症状不典型是首要问题
与男性典型的胸痛表现不同，女性发生心肌梗死时更可能出现呼吸困难、乏力、恶心、肩背疼痛等非典型症状。这导致女性患者更容易被误诊或延迟诊断，从而错失最佳治疗时机。
2、危险因素的“性别差异”同样关键
糖尿病对女性心血管系统的损害比男性更为严重；吸烟对女性冠心病风险的提升幅度也高于男性。此外，妊娠期高血压、、多囊卵巢综合征等女性特有的健康问题，都是未来心血管疾病的重要预警信号。
3、心理社会因素的影响在女性中更为突出
抑郁、焦虑等情绪障碍在女性中更为常见，而这些因素与心血管疾病的发生发展密切相关。随着生育政策的调整，育龄期女性面临的生育压力、职业发展停滞等问题，对心血管健康的潜在影响值得关注。
小结
保护心血管不是老了才要做的事，从青春期到更年期不论处于哪个阶段，每个阶段的健康都是有“记忆”的。不要觉得“我还年轻，心脏能有什么问题”，正是这种低估，才让风险悄悄累积。
参考文献：
[1]Joynt Maddox KE, Reynolds HR, Adedinsewo D, Bushnell C, DeVon HA, Gooding HC, Howard VJ, Mauricio R, Miller EC, Sharma G, Waken RJ; American Heart Association Women’s Health Science Committee of the Council on Clinical Cardiology and Stroke Council; Council on Basic Cardiovascular Sciences; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Lifelong Congenital Heart Disease and Heart Health in the Young; and Council on Peripheral Vascular Disease. Forecasting the Burden of Cardiovascular Disease and Stroke in Women in the United States Through 2050: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2026 Feb 25. doi: 10.1161/CIR.0000000000001406. Epub ahead of print.
[2]Liu M, He X, Yang X, Wang Z. 2024 annual report on cardiovascular health and diseases in China: Data and trend. Chin Med J (Engl). 2025 Dec 5;138(23):3037-3049. doi: 10.1097/CM9.0000000000003902. Epub 2025 Nov 13.
[3]Wang H, Zhang H, Zou ZY. Changing profiles of cardiovascular disease and risk factors in China: A secondary analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Chin Med J 2023;136:2431–2441. doi: 10.1097/CM9.0000000000002741.
[4]Zhang C, Yang P, Yi Q. The burden of ischemic heart disease among women of childbearing age in China from 1990 to 2021, and projections for the next 15 years. BMC Womens Health. 2025 May 13;25(1):220. doi: 10.1186/s12905-025-03773-5.
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责任编辑：银子
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